Perfil clínico, sociodemográfico e funcional de indivíduos com aneurisma cerebral internados em um hospital de referência em Salvador/BA / Clinical, sociodemographic and functional profile of individuals with cerebral aneurysm interned in a reference hospital in Salvador, Bahia, Brazil

Aneurisma cerebral (AC) é a dilatação anormal de uma artéria que irriga o cérebro. Cerca de 3,2% da população mundial apresenta algum AC com potencial risco de evoluir para hemorragia subaracnóidea (HSA). OBJETIVO: Descrever o perfil clínico, sociodemográfico e funcional de indivíduos com diagnóstico clínico de AC atendidos em Salvador/BA. MÉTODO: Estudo observacional e transversal, realizado em um hospital de referência em Salvador/BA. Indivíduos maiores de 18 anos com diagnóstico de AC (N=25) roto ou não roto, foram avaliados o perfil sociodemográfico (idade, sexo, escolaridade e ocupação), clinico (comorbidades, hábitos de vida e nível de consciência através da ECG, Escala de Coma de Glasgow) e funcional (MRC, Medical Research Council; ECT, Escala de Comprometimento de Tronco e Rankin Modificada). Variáveis qualitativas foram apresentadas por frequências relativas e as variáveis quantitativas por meio de médias, desvio-padrão ou medianas e intervalo mínimo e máximo. RESULTADOS: Foram incluídos 13 indivíduos diagnosticados com AC, idade mediana de 51, sendo 84,6% do sexo feminino, 30,8% ativos no mercado de trabalho. 61,5% da população apresentou AC não roto e ECG 15. Observamos HAS em 53,8% e obesidade em 7,7%. Cerca de 61,5% eram sedentários, 15,4% etilistas e 30,8% tabagistas. Na avaliação da funcionalidade, o escore MRC mediano foi de 54, Rankin a mediana foi 4 e na ECT de 19,5. CONCLUSÃO: Os achados demonstram uma predominância dos AC em mulheres e declínio funcional dos indivíduos durante o internamento, tornando-se necessário intervenções que visem minimizar possíveis perdas funcionais nesta população.

Cerebral aneurysm (AC) is the abnormal dilation of an artery that irrigates the brain. About 3.2% of the world population has some CA with a potential risk of developing subarachnoid hemorrhage (SAH). OBJECTIVE: To describe the clinical, sociodemographic and functional profile of individuals with a clinical diagnosis of CA treated in Salvador / BA. METHODS: Observational and cross-sectional study, carried out in a reference hospital in Salvador / BA. Individuals over 18 years of age diagnosed with CA (N = 25) ruptured or not, the sociodemographic profile (age, sex, education and occupation), clinical (comorbidities, lifestyle and level of consciousness through ECG, Scale Glasgow Coma) and functional (MRC, Medical Research Council; ECT, Trunk Compromise Scale and Modified Rankin). Qualitative variables were presented by relative frequencies and quantitative variables by means of means, standard deviation or medians and minimum and maximum intervals. RESULTS: 13 individuals diagnosed with CA were included, with a median age of 51, 84.6% of whom were female, 30.8% were active in the labor market. 61.5% of the population had a diagnosis of non-ruptured AC and ECG 15. We observed SAH in 53.8% and obesity in 7.7%. About 61.5% were sedentary, 15.4% drinkers and 30.8% smokers. In the evaluation of functionality, the median MRC score was 54, Rankin the median was 4 and in ECT it was 19.5. CONCLUSION: The findings demonstrate a predominance of CA in women and functional decline of individuals during hospitalization, making interventions necessary to minimize possible functional losses in this population.

Evidências científicas sobre Fisioterapia e funcionalidade em pacientes com COVID-19 adulto e pediátrico / Evidence-based Physiotherapy and Functionality in adult and pediatric patients with COVID-19

Introdução: O corona vírus (2019-nCoV OU HCOV-19 ou CoV2), emergiu na China como a principal causa de pneumonia viral (COVID-19, Doença do Coronavírus 19). Objetivo: Avaliar evidências científicas sobre Fisioterapia e Funcionalidade em pacientes com COVID-19 adulto e pediátrico. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa utilizando a bases de dados do MedLine/PubMed, bioblioteca da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Physiotherapy Evidence Database (PEDRo).Resultados:Os pacientes com COVID-19 apresentam sinais de deficiência respiratória com hipoxemia, com baixo impacto em crianças estas evoluem sem sintomas ou com quadro de baixa gravidade. além de observar impacto na restrição da participação. a fisioterapia atua na oxigenioterapia e ventilação dos pacientes.Conclusão: A COVID-19 causa alterações na função pulmonar com formação de deficiência respiratória hipoxêmica e de complacência, com repercussões cardiovasculares que leva a necessidade da fisioterapia no desfecho desta pandemia, seja por meio da oxigenioterapia e/ou do suporte ventilatório (invasivo e não-invasivo).(AU)

Introduction: The corona virus (2019-nCoV OR HCOV-19 or CoV2), has emerged in China as the main cause of viral pneumonia (COVID-19, Coronavirus Disease-19). Aim: To provide evidence-based Physiotherapy and functionality in patients with adult and pediatric COVID-19. Methods: This is an integrative literature review using the MedLine / PubMed databases, library of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Physiotherapy Evidence Database (PEDRo). Results: Part of the patients with covid 19 show signs of respiratory deficiency with hypoxemia, with low severity in children. Impaired functionality is also expected. Conclusion: COVID-19 causes low pulmonary compliance and important changes in lung function with hypoxemia and cardiovascular repercussions. These changes lead to the need for Physiotherapy and the management of oxygen therapy and ventilatory support (invasive and non-invasive) for these patients.

Functionality, school participation and quality of life of schoolchildren with cerebral palsy / Funcionalidade, participação escolar e qualidade de vida de escolares com paralisia cerebral

Abstract Introduction: The quality of life (QoL) of schoolchildren with cerebral palsy (CP) should be evaluated considering the functional variability of the child with CP with an extended view on functionality in the school context and the determinants of QoL. Objective: to evaluate the school participation and the QoL of schoolchildren with CP in Recife's municipal public network, as well as to analyze the influence of GMFCS levels and motor performance on these variables in the study population. Method: This is an exploratory observational study whose evaluation model was structured based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF). Children with CP were classified in the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and evaluated according to Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88). The School Function Assessment (SFA) and the Quality of Life Questionnaire for Cerebral Palsy (CPQOL-Caregiver) were answered by teachers and mothers, respectively. Results: In the study population, the higher the GMFCS level, the lower the participation and the lower the independence in school activities, aspects that add to the QoL construct, mainly with less functionality, less emotional well-being and self-esteem, and lower family health. Conclusion: GMFCS levels and motor performance of schoolchildren with CP can affect school participation and QoL, and it is important to consider each child's individual and contextual factors. These results can help the development of functional, care, inclusion and pedagogical strategies for students with CP.

Resumo Introdução: A qualidade de vida (QV) do escolar com paralisia cerebral (PC) deve ser avaliada considerando a variabilidade funcional da criança com PC com olhar ampliado sobre a funcionalidade no contexto escolar e os determinantes da QV. Objetivo: avaliar a participação escolar e a QV de escolares com PC da rede pública municipal do Recife, bem como analisar a influência dos níveis do GMFCS e do desempenho motor sobre essas variáveis na população estudada. Método: Trata-se de um estudo observacional exploratório cujo modelo de avaliação foi estruturado com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). As crianças com PC foram classificadas no Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e avaliadas segundo o Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88). O School Function Assessment (SFA) e o Questionário de Qualidade de Vida da Paralisia Cerebral (CPQOL-Cuidador) foram respondidos por professores e mães, respectivamente. Resultados: Na população estudada, quanto maior o nível do GMFCS, menor a participação e menor a independência nas atividades escolares, aspectos que se somam ao constructo de QV, principalmente, com a menor funcionalidade, o menor bem-estar emocional e autoestima e a menor saúde familiar. Conclusão: Os níveis de GMFCS e o desempenho motor de escolares com PC podem repercutir na participação escolar e na QV, sendo importante considerar fatores individuais e contextuais de cada criança. Esses resultados podem auxiliar o desenvolvimento de estratégias funcionais, assistenciais, inclusivas e pedagógicas aos escolares com PC.

Relationship between functional capacity, performance and symptoms in hospitalized patients with heart failure / Relación entre capacidad funcional, rendimiento y síntomas en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca / Relação entre capacidade funcional, desempenho e sintomas em pacientes internados com insuficiência cardíaca

ABSTRACT Objectives: to evaluate the prevalence of symptoms in heart failure patients and to investigate the relationship between symptoms, functional capacity and performance. Methods: cross-sectional study, developed at a hospital specializing in cardiology. The sample (n=170) consisted of patients with heart failure, assessed by means of a sociodemographic form, New York Heart Association Functional Class, Edmonton Symptom Rating Scale and Karnofsky Physical Performance Scale. Analyzes were performed using Spearman's Correlation and Pearson's Chi-Square test. Results: dyspnea, fatigue and edema were the main symptoms that led to the search for health services. During hospitalization, the main symptoms were anxiety, sleep disturbance and sadness. Weak negative correlations were observed between functionality, functional class, and symptom overload. Conclusions: the prevalence of symptoms was high and changed throughout the hospitalization period. Patients with poorer functional capacity and poorer performance had greater symptom overload.

RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia de síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca e investigar la relación entre los síntomas, la capacidad funcional y el rendimiento. Métodos: estudio transversal, desarrollado en un hospital especializado en cardiología. La muestra (n=170) consistió en pacientes con insuficiencia cardíaca, evaluados mediante una forma sociodemográfica, New York Heart Association Functional Class, Edmonton Symptom Rating Scale y Karnofsky Physical Performance Scale. Los análisis se realizaron utilizando la Correlación de Spearman y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: disnea, fatiga y edema fueron los principales síntomas que llevaron a la búsqueda de servicios de salud. Durante la hospitalización, los síntomas principales fueron ansiedad, trastornos del sueño y tristeza. Se observaron correlaciones negativas débiles entre funcionalidad, clase funcional y sobrecarga de síntomas. Conclusiones: la prevalencia de síntomas fue alta y cambió a lo largo del período de hospitalización. Los pacientes con peor capacidad funcional y peor rendimiento tuvieron una mayor sobrecarga de síntomas.

RESUMO Objetivos: avaliar a prevalência de sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca e investigar a relação entre sintomas, capacidade funcional e desempenho. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em hospital especializado em cardiologia. A amostra (n=170) foi composta por pacientes com insuficiência cardíaca, avaliados por meio de formulário sociodemográfico, Classe Funcional da New York Heart Association, Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton e Escala de Desempenho Físico de Karnofsky. Foram feitas análises através da Correlação Spearman e teste Chi-Quadrado de Pearson. Resultados: dispneia, fadiga e edema foram os principais sintomas que levaram à busca pelo serviço de saúde. Durante a internação, os principais sintomas foram ansiedade, alterações do sono e tristeza. Observaram-se correlações negativas fracas entre funcionalidade, classe funcional e sobrecarga de sintomas. Conclusões: a prevalência de sintomas foi elevada e se modificou ao longo do período de internação. Pacientes com pior capacidade funcional e pior desempenho apresentaram maior sobrecarga de sintomas.

Relatos de Séries de Casos de Adultos Institucionalizados com Deficiência Múltipla: Como Avaliar a Funcionalidade? / Reports of Case Series of Institutionalized Adults with Multiple Disabilities: how to Assess Functionality?

RESUMO: O objetivo deste artigo é propor e aplicar uma forma de classificação neurofuncional, baseada em posicionamentos e transferências em adultos institucionalizados com deficiência múltipla grave. O método utilizado foi o estudo transversal, descritivo, em uma instituição de longa permanência de Curitiba, estado do Paraná. Foi realizada filmagem dos participantes nas posições da escala Gross Motor Function Measure (GMFM), transferências de posturas e deslocamento. A pontuação de 1 a 5 pontos foi dada a partir da escala Aquatic Functional Assessment Scale (AFAS), como uma adaptação em solo. Utilizou-se a Classificação Internacional da Funcionalidade (CIF) como ferramenta para detalhar as posições quanto aos qualificadores de facilitadores e restritores para cada participante. Foram avaliados cinco participantes com deficiência múltipla, com idades entre 21 e 29 anos, com predomínio do sexo feminino (80%). Apenas um participante tinha a marcha assistida e 3 (60%) apresentaram estereotipia de mãos ou tronco. As transferências entre as posições não foram realizadas de forma independente por nenhum participante. A maior pontuação encontrada pela AFAS foi de 14 pontos e a pior foi de 5 pontos. Os resultados indicam que a CIF foi sensível para perceber os movimentos ou posicionamentos restritores e facilitadores para cada um dos participantes, e ela pode ser capaz de auxiliar na escolha das melhores formas de avaliação.

ABSTRACT: The objective of this paper is to propose and apply a form of functional neurological classification, based on positioning and transference in institutionalized adults with severe multiple disabilities. The method used was the cross-sectional, descriptive study in a long-stay institution in Curitiba, state of Paraná, Brazil. Participants were filmed at the Gross Motor Function Measure (GMFM), posture transfer and displacement positions. The score from 1 to 5 points was given from the Aquatic Functional Assessment Scale (AFAS), as an adaptation to the floor. The International Classification of Functionality (ICF) was used as a toll to detail the positions regarding qualifiers of facilitators and restrictors for each participant. Five participants with multiple disabilities were evaluated, aged between 21 and 29 years, with a predominance of females (80%). Only one participant had assisted gait and 3 (60%) had stereotyped hands or upper body. Transfers between positions were not performed independently by any participant. The highest score found by AFAS was 14 points and the worst score was 5 points. The results indicate that the ICF was sensitive to perceive the movements or restrictive positions and facilitators for each of the participants and it may be able to help in choosing the best forms of evaluation.

Motor abilities, activities, and participation of institutionalized Brazilian children and adolescents with cerebral palsy

Abstract Aim: To assess motor abilities and functioning of institutionalized children and adolescents with cerebral palsy (CP) within a contextual model of development. Methods: Eleven institutionalized Brazilian children and adolescents aged 2-19 (14 ± 5) years, 5 males and 6 females, were evaluated through the Gross Motor Function Measure (GMFM-88 and 66) and the Functional Independence Measure (FIM), and classified according to the ICF core set. Results: The evaluated individuals have severe impairments as indicated by their GMFM scores and confirmed by their need for full assistance in basic activities of daily living according to the FIM assessment. The difficulties manifested reflected on the ICF body functions and activities and participation domains. Conclusion: Most institutionalized children and adolescents with CP had GMFM-66 scores comparable to those indicated in literature. The ICF-based assessment identified environmental barriers that might be considered for improvement in order to facilitate activities and participation.

Identification of common content between the questionnaire of the Health Survey (ISA-SP) and the International Classification of Functionality, Disability, and Health / Identificação de conteúdo comum entre o questionário do Inquérito de Saúde (ISA-SP) e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

The purpose of this paper was to identify the common contents between São Paulo's Health Survey Questionnaire (Physical Disability and Emotional Health Blocks) and the International Classification of Functionality, Disability, and Health. The first stage of the research consisted of the search for the modules of São Paulo's Health Survey, which addressed the issue of disability, and the passages about this theme were highlighted and inserted into a new file. In the second stage, the significant contents were extracted. In the last one, these contents were codified to the codes of the International Classification of Functionality, Disability, and Health by two independent researchers. For the descriptive statistical analysis, crude numbers, percentages, and simple frequencies were used. The degree of agreement between the two professionals was calculated using Kappa's coefficient and the confidence interval. The most common domains were those about functions and body structures and about activities and participation, in which the domain of environmental factors presented a lower frequency of approach.

O objetivo do presente artigo foi fazer a identificação de conteúdos comuns entre o Questionário do Inquérito de Saúde de São Paulo (Bloco de Deficiência Física e de Saúde Emocional) e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. A primeira etapa da pesquisa consistiu na busca dos módulos do Inquérito de Saúde de São Paulo, os quais abordavam a questão da deficiência, sendo que as partes referentes à temática da deficiência foram destacadas e inseridas em um novo arquivo. Na segunda etapa, os conteúdos significativos foram extraídos. Na última, aqueles destacados foram codificados para os códigos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde por dois pesquisadores independentes. Para a análise estatística descritiva, foram utilizados números puros, porcentagens e frequências simples. O grau de concordância entre os dois profissionais que realizaram o processo de ligação foi calculado por meio do coeficiente de Kappa e do intervalo de confiança. Os domínios mais comuns foram o de funções e estruturas do corpo e o de atividades e participação; sendo que aquele dos fatores ambientais apresentou menor frequência de abordagem.

A independência funcional e a manutenção dos papéis ocupacionais em sujeitos com sequelas neurológicas / Functional independence and maintenance of occupational roles in subjects with neurological sequelae / La independencia funcional y la manutención de los papeles ocupacionales en sujetos con secuelas neurológicas

Estudo descritivo e transversal objetivou verificar possíveis relações entre nível de independência funcional, perda, manutenção e/ou resgate de papéis ocupacionais e fatores pessoais de 46 pessoas sequeladas por doenças neurológicas. A pesquisa foi aprovada por comitê de ética e os dados foram coletados por meio da Medida de Independência Funcional, da Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais e leitura dos prontuários. Os papéis de serviço doméstico, membro de família e passatempo/amador apresentaram maiores índices de desempenho contínuo. Observou-se alta frequência de aposentadoria em idade produtiva, embora os participantes tenham designado muita importância ao papel de trabalhador e apresentarem nível de independência compatível com a possibilidade de desempenho desse papel. Ressalta-se a hipótese de que a doença e a deficiência podem não ser os principais fatores determinantes de limitações na atividade e restrições na participação de pessoas sequeladas, enfatizando a influência de fatores pessoais e ambientais nesses aspectos.

This descriptive and cross-sectional study aimed to verify possible relations between level of functional independence, loss, maintenance and/or recovery of occupational roles, and personal factors of 46 persons with neurological sequelae. The research was approved by the ethics committee and the data was collected through the Measurement of Functional Independence, the List of Identification of Occupational Roles and reading of the hospital records. The roles of domestic service, family member and pass-time/amateur present the highest rates of continuous performance. A high frequency of retirement at a productive age was observed, although the participants assign much importance to the role of worker and present a level of independence which is compatible with the possibility of performance of this role. The hypothesis that illness and disability may not be the main determinant factors for limitations on activity and restrictions on the participation of persons with sequelae is stressed, emphasizing the influence of personal and environmental factors on these aspects.

Estudio descriptivo y transversal cuya finalidad fue verificar posibles relaciones entre nivel de independencia funcional, pérdida, manutención y/o rescate de papeles ocupacionales y factores personales de 46 personas con secuelas por enfermedades neurológicas. La investigación fue aprobada por comité de ética y los datos fueron obtenidos por medio de la Medida de Independencia Funcional, de la Lista de Identificación de Papeles Ocupacionales y lectura de los prontuarios. Los papeles de servicio doméstico, miembro de familia y pasatiempo/hobby presentaron mayores índices de desempeño continuo. Se observó gran frecuencia de jubilación en edad productiva, a pesar de que los participantes tengan designado mucha importancia al papel del trabajador y presentar nivel de independencia compatible con la posibilidad de desempeño de ese papel. Se destaca que la hipótesis de que la enfermedad y la deficiencia pueden no ser los principales factores determinantes de limitaciones en la actividad y restricciones en la participación de personas secueladas, enfatizando la influencia de factores personales y ambientales en eses aspectos.